重複行為與執行功能

還再為自閉症孩童的重複行為而感到困擾嗎？

之前和大家分享過「執行功能」的能力以及在大腦內扮演的角色，它可以幫助孩子控制自己的想法和行為來達到目的，當無法學習控制時，可能就會出現重複行為。

根據診斷標準，重複行為是自閉症孩子常見的特徵之一，像是不斷用手敲頭、甩手、持續發出重複聲音或言語、或是固著於特定的生活習慣、模式等等。這些行為常常會影響到生活事項的執行，也會阻礙孩子依照不同情境來選擇適當行為反應，深深影響社會適應和學習效率。

Comparan-Meza(2021)等人的研究中提到，自閉症孩子的重複行為和大腦功能異常有顯著相關性，例如：1)神經傳導物質分泌異常(ex:多巴胺)、2)不正常的腦體積大小、3)腦區過多或過少連結/反應、4)執行功能缺損。

今天主要和大家分享職能治療如何透過執行功能練習，減少自閉症孩童的重複行為？

首先，執行功能為大腦前額葉所控，當功能缺損會影響孩子的訊息抑制和認知彈性，導致孩子無法計畫和執行有目的的行為，當沒有目的，就可能會產生重複行為。

在課堂中，我們能夠直接藉由遊戲設計，加入執行功能元素來提升孩子的前額葉功能，例如：

1) 訊息抑制：訊息轉換、動作交替抑制、視覺動作認知等活動，當孩子的訊息抑制能力提升，就能夠克制、判斷情境來選擇適當的行為，並抑制衝動。

＊居家小活動：請家長將兩個顏色的巧拼交替擺放成直線，引導孩子跳在紅色巧拼時，要拍手；藍色巧拼時，不拍手。

2) 認知彈性：訊息轉換、專注交替、策略運用等活動，當孩子的認知彈性能力提升，就能夠開始在引導下學習轉移行為、注意力，並在不同情境中流暢轉換，增加多樣性和情緒行為穩定。

＊居家小活動：走迷宮活動

隨著練習，自閉症孩子是能夠有效地減緩重複行為達70-80%，讓孩子適應社會，並開始建立正向的人際相處。下一篇將持續為大家介紹執行功能與動作、語言、情緒...等等的相關性喔！！

參考資料：

1) Comparan-Meza, M., Vargas de la Cruz, I., Jauregui-Huerta, F., Gonzalez-Castañeda, R. E., Gonzalez-Perez, O., & Galvez-Contreras, A. Y. (2021). Biopsychological correlates of repetitive and restricted behaviors in autism spectrum disorders. Brain and behavior, 11(10), e2341

2) Ha, S., Sohn, I. J., Kim, N., Sim, H. J., & Cheon, K. A. (2015). Characteristics of Brains in Autism Spectrum Disorder: Structure, Function and Connectivity across the Lifespan. Experimental neurobiology, 24(4), 273–284.